En Ecuador la eutanasia es legal. El Ministerio de Salud explica qué medicamentos se utilizan para provocar la muerte en un paciente y el proceso para acceder a la muerte digna.
Ecuador es el noveno país del mundo donde la eutanasia es legal. La posibilidad de tener una muerte digna asistida por médicos se dio gracias a la lucha de Paola Roldán, quien padecía esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad sin cura y degenerativa.
La Corte Constitucional aprobó la denuncia de Roldán y despenalizó la eutanasia el 7 de febrero de 2024. El Ministerio de Salud debía encargarse de generar las directrices para los procedimientos de muerte asistida.
Katherine Troya, directora nacional de políticas, normatividad y modelamiento del Ministerio de Salud Pública (MSP), en entrevista con LA HORA, explica el procedimiento.
Dos tipos de eutanasia
Troya señala que el reglamento emitido por el MSP contempla dos tipos de muerte asistida: la eutanasia activa y la eutanasia activa avoluntaria.
En la primera, el paciente o representante legal hace la petición para acceder a este tipo de muerte.
La segunda se da cuando el paciente ha aprobado tener una muerte asistida, previamente, vía voluntades anticipadas o testamento.
Troya destaca que hay requisitos para acceder a la muerte asistida. “Nosotros realizamos un análisis exhaustivo (…) no solo es que se expresa la voluntad de querer acceder al procedimiento (eutanasia), sino que debemos garatizar al paciente que no existe otro procedimiento que pueda salvarle la vida”.
La funcionaria agrega que todavía no han tenido pacientesque hayan accedido a la eutanasia, pues no se han ingresado las solicitudes.
Cuatro medicamentos se usan para aplicar la eutanasia
Pablo Arévalo, coordinador del despacho del Viceministerio de atención integral del MSP, señala que Ecuador se rige a las prácticas internacionales de aplicación de la eutanasia.
Para la muerte asistida – explica Arévalo– se aplica una secuencia de medicamentos, “se recomienda que las dosis sean letales, efectivas y rápidas”.
El tipo de medicamentos dependerá de cada paciente y la decisión la tomará el médico. Sin embargo, en líneas generales, lo que se hace es:
1 Se inicia aplicando ansiolíticos.
2 Sedantes.
3 Medicación hipnótica o analgésicos
4 Relajante muscular.
El protocolo internacional determina que el proceso de la muerte asistida no debe durar más de 30 minutos. “Se recomienda que las dosis que se ocupan sean letales, es decir, de 10 a 20 veces la dosis habitual”, agrega Arévalo.
Requitos para acceder a la eutanasia
Para la eutanasia voluntaria:
- Ser ecuatoriano o tener residencia permanente en Ecuador.
- Tener mayoría de edad y encontrarse en plenitud de sus capacidades mentales, legales y conscientes al momento de la solicitud.
- Llenar la solicitud para la aplicación de la eutanasia activa voluntaria informada, inequívoca y persistente expresada de manera directa por el paciente.
- Contar con un informe médico suscrito por el o los médicos tratantes que detalle:
1 Diagnóstico definitivo de la enfermedad grave e incurable o lesión corporal grave e irreversible.
2 Evolución de la enfermedad que incluya tratamiento, alternativas terapéuticas y diferentes terapias relacionadas con el manejo del sufrimiento, dolor y complicaciones médicas.
3 Constancia que tuvo el acceso efectivo a tratamientos curativos y cuidados paliativos.
4 Evaluación del pronóstico, funcionalidad del paciente y calidad de vida, mediante escalas y criterios a corto, mediano y largo plazo.
5 Detalle de la asesoría integral al paciente, familiares o allegados que el paciente señale.
Informe psicológico clínico que determine su habilidad en la toma de decisiones.
Informe psiquiátrico en el que se determine la inexistencia de un desorden psíquico que cause inhabilidad en la toma de decisiones libres y voluntarias.
Informe socioeconómico del paciente emitido por un trabajador social.
Solicitud de ratificación o revocación de la aplicación de la eutanasia activa voluntaria.
En caso de que el paciente no pueda firmar los documentos, su voluntad deberá ser certificada por un notario público.
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Activa avoluntaria
- Ser ecuatoriano o tener residencia permanente en Ecuador.
- Documentos de voluntades anticipadas o testamento vital notariado.
- Ser mayor de edad.
- Copia de la decisión judicial que respalde la representación legal.
- Solicitud para la aplicación de la eutanasia activa avoluntaria, suscrita por el representante legal.
- Informe médico donde conste:
1 Diagnóstico definitivo de la enfermedad grave e incurable o lesión corporal grave e irreversible.
2 Evolución de la enfermedad que incluya tratamiento, alternativas terapéuticas y diferentes terapias relacionadas con el manejo del sufrimiento, dolor y complicaciones médicas.
3 Constancia que tuvo el acceso efectivo a tratamientos curativos y cuidados paliativos integrales.
4 Evaluación del pronóstico, funcionalidad del paciente y calidad de vida, mediante escalas y criterios a corto, mediano y largo plazo.
5 Detalle de la asesoría integral al paciente, familiares o allegados que el paciente señale.
6 Certificación de la incapacidad actual del paciente para tomar decisiones.
- Informe socioeconómico del paciente.
- Solicitud de ratificación o revocación de la aplicación de la Eutanasia Activa Avoluntaria.
Fuente: Reglamento MSP.
Los hospitales privados – al ser red complementaria– sí pueden aplicar la eutanasia, pero el informe y consentimiento debe pasar antes por el Ministerio de Salud.
Para solicitar la eutanasia, los ciudadanos pueden acercarse a las direcciones zonales u hospitales.
“Los medicamentos de los protocolos internacionales (para la eutanasia) los tiene el MSP (…) incluso están dentro en el cuadro básico (de medicinas)”, Pablo Arévalo, coordinador del despacho del Viceministerio de atención integral del MSP.